阴道流血检查

【原因】
阴道流血的原因可以归纳为6类：
  1. 卵巢内分泌失调：最多见。
  2. 与妊娠有关的出血：这类常常被不孕患者所忽视，常将先兆流产的少量阴道流血当成月经看待。因此在不孕症就医期间一定要坚持测基础体温，一旦发现高温相持续超过16天以上的少量出血，要考虑是否有妊娠出血的可能。
  3. 炎症
  4. 肿瘤：子宫肌瘤是引起阴道出血的唯一良性肿瘤，其他几乎均为恶性肿瘤。
  5. 外伤、异物和药物：如宫内节育器、激素类药物运用不当等。
  6. 与全身疾病相关的出血：如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、肝功能损伤等。

【临床表现】
  1. 经量增多：周期正常但经量明显增多或经期延长，为子宫肌瘤的典型症状，也可见于子宫肌腺症、排卵性月经失调、宫内节育器。
  2. 周期不规则的阴道流血：一般为无排卵的月经失调，也要警惕早期子宫内膜癌的早期。
  3. 无任何周期可辨的长期持续阴道流血：警惕恶性肿瘤的可能。
  4. 停经后的阴道流血：生育年龄妇女要首先考虑与妊娠有关的疾病；绝经期女性要考虑月经失调的可能，也要警惕恶性肿瘤的可能。
  5. 阴道流血伴白带增多：严重的阴道炎症、粘膜下子宫肌瘤，如有恶臭味还要考虑恶性肿瘤的可能。
  6. 性交后出血：性交后有血排出，要考虑宫颈息肉、子宫粘膜下肌瘤，还要注意有无早期的宫颈恶性病变。
  7. 经间期出血：如发生在下次月经前的半月左右，应考虑是否为排卵期出血。
  8. 经前或经后点滴出血：可能与放置宫内节育器有关，子宫内膜异位症、黄体功能不足等也可见。
  9. 绝经多年后的阴道流血：如出血量少，可能为老年性阴道炎、子宫内膜脱落等，如果量多，要考虑有恶性可能。
  10. 间歇性的阴道排出血水：警惕输卵管癌的可能。