乳腺癌的手术治疗

乳腺癌的手术治疗要注意：

手术治疗仍为乳腺癌的主要治疗手段之一，乳腺癌的手术方式有多种，对其选择尚乏统一意见总的发展趋势是：尽量减少手术破坏，在设备条件允许下对早期乳腺癌患者尽力保留乳房外形，无论选用何种术式都必须严格掌握以根治为主，保留功能及外形为辅的原则。

(一)乳腺癌的手术适应症： Halsted首创乳癌根治术，因手术合理疗效，明确，近百年来成为人们治疗乳癌所遵循的标准方式。近半个世纪以来对乳癌术式进行了不少探索性修改，总的趋势不外保守和扩大两方面。至今仍争论不休乳房局部切除和全乳切除是保守手术的代表性手术术后需辅以放疗放射剂量不一一般为30～70Gy对严格选择的局限性早期癌可以收到较好的疗效但是否作为早期乳癌的常规治疗方法以及如何准确无误地选择此类早期癌还难得出结论。

(二)乳腺癌的手术禁忌症
　　1．乳腺癌的全身性禁忌症：①肿瘤远处转移者②年老体弱不能耐受手术者③一般情况差呈现恶液质者④重要脏器功能障碍不能耐受手术者
　　2．乳腺癌的局部病灶的禁忌症：Ⅲ期患者出现下列情况之一者：①乳房皮肤桔皮样水肿超过乳房面积的一半；②乳房皮肤出现卫星状结节；③乳腺癌侵犯胸壁；④临床检查胸骨旁淋巴结肿大且证实为转移；⑤患侧上肢水肿；⑥锁骨上淋巴结病理证实为转移；⑦炎性乳腺癌有下列五种情况之二者：①肿瘤破溃；②乳房皮肤桔皮样水肿占全乳房面积l/3以内；②癌瘤与胸大肌固定；④腋淋巴结最大长径超过2.5cm；⑤腋淋巴结彼此粘连或与皮肤深部组织粘连