软下疳的诊断和治疗

软下疳的诊断有以下要点：

　　1、发病前2~5天有不洁性交史。

　　2、有典型的临床表现和发病经过。男性的包皮内外，包皮系带及龟头等处；女性的大、小阴唇、尿道口等部位有一处或多处溃疡、有疼痛与触痛。

　　3、有单侧的腹股沟“横痃”，有触痛，形成溃疡排脓。

　　4、如系不典型软下疳，则需结合实验室检查才能做出诊断，常用方法有：

　　（1）直接涂片 杜克雷菌有特殊的菌体形态和排列方式，如果在涂片中找到这种典型形态的病菌，则有可能是该病。

　　（2）杜克雷菌的分离培养 此法可作为诊断依据，是目前常用的方法。

　　5、鉴别诊断性检查

　　（1）姬姆萨染色法 肉芽肿荚膜杆菌阴性，以除外腹股沟肉芽肿。

　　（2）暗视野检查梅毒螺旋体阴性。

　　（3）梅毒的血清学试验阴性，以除外梅毒。

软下疳的治疗原则：
　　
　　一旦诊断为软下疳，即应遵循及时、足量规则用药的原则，应追踪性伴接受检查，特别是在与患者发病前10日内有性接触者，无论有无症状，都应该进行治疗和随访。治疗软下疳可供选择的药物有大环内酯类，喹诺酮类和头孢类，大都疗效明确。判断软下疳治疗有效及痊愈的标准：

　　1、临床上溃疡处疼痛和脓液消失，出现新生上皮组织，月状的淋巴结消退，溃疡消失愈合。

　　2、在原溃疡处每周作一次病原菌培养，检测3次均为阴性，即可判愈。

　　3、软下疳早期发现及时治疗、能完全恢复正常，晚期由于损害严重、治愈后也会留下疤痕组织。